验配师群案例|听神经病的儿童该如何处理?

时间:2019年12月06日  信息来源:互联网 录入:admin03

小编说

在我们的力行业交流群里,助器验配师们经常会讨论一些验配案例,小编也会将讨论过程整理成文章的固化形式,以方便大家回顾、交流。

验配案例之——

神经病的儿童该如何处理?

验配师 A 

群里有对神经病相对了解的吗,想请教一下,对于这种情况的小孩需要怎么样处理?

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厂家资深专家

小小孩是要干预的,神经病存在很多不确定性,也有轻重之分。神经病(ANSD)发病率很高的。

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神经病的管理:助器VS人工耳蜗,研究是墨尔本大学Gray Rance博士做的。

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看一下结果,黑色的是助器,空心圆圈是ANSD 的CI,方块空心是感音神经性耳聋做的耳蜗,纵坐标是言语得分,横坐标是干预年龄(月份)。

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大多数ANSD孩子植入人工耳蜗后,言语感知与语言发展与感音神经性力损失孩子植入效果接近,部分ANSD孩子通过助器干预,其效果与人工耳蜗植入平均效果差不多,也有个别ANSD孩子确实效果很差,但不能代表所有ANSD孩子。

不放弃不抛弃,那些直接告诉家长助器也没有用,耳蜗也没有用的验配师要反思自己的知识是否得到及时更新。发言结束,供大家参考。报告的PPT是英文的,自己愿意可以翻字典翻译。

验配师 B 

 提出质疑的相反的意见,如果是蜗后通路的问题,助器和耳蜗基本都是扯,可以解决的见的问题,想的好我认为有点难,很多理论我相信只是耳蜗公司做的一些宣传功课而已。皮层干预才是有效解决途径

厂家资深专家

有些ANSD随着助器干预的年限,其症状会减轻,甚至接近正常。

验配师 B 

“大多数ANSD孩子植入人工耳蜗后,言语感知与语言发展与感音神经性力损失孩子植入效果接近”,言语感知其实就是的到的标准描述,

这句我认同,毕竟身体机能在发展。

验配师 A 

我需要反对意见,支持辩论。

验配师 B 

“大多数ANSD孩子植入人工耳蜗后,言语感知与语言发展与感音神经性力损失孩子植入效果接近,和与感音神经性力损失孩子植入效果接近”,还是这句,我不知道如何对比出来的,根本无法对比。

厂家资深专家

研究报告里有很多数据,我只挑了重点,红色那个是做了耳蜗效果很差的。这些都是新生儿,横坐标是月份。

验配师群案例|听神经病的儿童该如何处理?

验配师 B 

其实有很多蜗后病变的,我们配上助器后,也有少部分的患者情况也在好转。但是我也不想说什么,我见过最奇葩的是助器戴了两年后,力好了,硬说是助器的原因。我坚决不承认。

验配师 A 

 那请问遇到这种情况,该怎么处理呢?

验配师 B 

检查再检查,最后也得尝试,死马当活马医,给孩子一个机会。

厂家资深专家

任重道远......ANSD占儿童损的10%,我们真正查出多少呢?ABR引不出就直接做人工耳蜗了?也有可能是神经病呢!

验配师 B 

说明你身上的任务还很重。

厂家资深专家

责任都重,孩子耽误不起。

验配师 C 

认同神经谱系障碍孩子一大半植入人工耳蜗效果都不错的!和毛细胞损伤部位可能有些关系,纤毛一侧损伤可能会诊断为感音神经性力损失,毛细胞同螺旋神经节突触部位的损伤可能会被诊断为神经谱系障碍,如果这个部位损伤,耳蜗的电刺激可以绕开的,效果不错的可能性很大。

但就上述这个孩子个体来说,他有确诊为胆红素脑病,也就是核黄疸,从核磁共振提示中枢受损可能性存在的,风险比较大;但孩子只有11个月大,可以结合孩子其他方面发育情况,比如运动系统,普通认知情况,可以戴一段时间助器看看,康复(包括其他系统的康复)观察一下,助器这个干预风险较小,直接耳蜗干预风险比较大,可以看看助器效果再决定,其他也没有可以选择余地了。

验配师 B 

分析的比较客观,有理有节,赞!

(作者:耳之家 编辑:admin03)
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